赴美試管嬰兒:自身抗體會阻止胚胎發(fā)育嗎??
受各種因素的影響,已婚女性想要成功受孕并生下健康的寶寶并不那么容易,其中一個障礙就是免疫力。為此,很多免疫患者選擇試管助孕,希望通過體外受精和胚胎移植,解除免疫因素對精子運(yùn)動的阻礙和對精子、卵子的排斥,從而達(dá)到懷孕的目的。但是,鑒于胎兒最終會在10月份回到母體子宮完成妊娠過程,很多女性心里隱隱不安,擔(dān)心自身的自身抗體會阻止胚胎發(fā)育,從而導(dǎo)致生孩子的夢想破滅。會發(fā)生嗎?讓我們聽聽生命專家怎么說。
一、什么是自身抗體?
自身抗體是指針對自身組織、器官、細(xì)胞和細(xì)胞成分的抗體。生命專家表示,正常的免疫反應(yīng)具有保護(hù)和防御功能,即它不對自身組織和成分產(chǎn)生反應(yīng)。人類的生長、發(fā)育和生存也是由完整的自身免疫耐受機(jī)制維持的。一旦自身耐受的完整性被破壞,免疫系統(tǒng)無法識別機(jī)體自身的物質(zhì),機(jī)體就會將自身的組織和成分視為“異物”,從而產(chǎn)生自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生自身抗體。
當(dāng)然,在正常人血中可以發(fā)現(xiàn)低滴度的自身抗體,但如果自身抗體的滴度超過一定水平,就會攻擊身體的細(xì)胞、組織<愛尬聊_讓生活聊出新高度>和器官,對身體造成損害,誘發(fā)疾病。醫(yī)學(xué)上,機(jī)體對自身抗原的免疫反應(yīng)而引起自身組織損傷的疾病稱為自身免疫性疾病,常見疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、抗心磷脂綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力等。
自身免疫性疾病中存在多種自身抗體,其中最重要的是抗核抗體,此外還有抗心磷脂抗體、抗甲狀腺抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗紅細(xì)胞抗體和抗血小板抗體。
二、自身抗體會不會阻止胚胎發(fā)育?
一般免疫系統(tǒng)功能正常的女性自然受孕時(shí),進(jìn)入體內(nèi)的精子不會像外來入侵者一樣受到攻擊和吞食,使精卵在輸卵管壺腹部相遇結(jié)合形成受精卵,隨輸卵管蠕動到達(dá)宮腔。進(jìn)入子宮腔的孕卵與母體之間也存在著復(fù)雜而特殊的免疫關(guān)系,防止被母體排斥。但如果孕卵和母體的免疫力不適應(yīng),刺激免疫反應(yīng),會引起母體對孕卵或胚胎的排斥,阻止胚胎的發(fā)育。
因此,當(dāng)女性體內(nèi)某類自身免疫抗體呈陽性或自身免疫抗體滴數(shù)過高時(shí),植入的胚胎會被視為“異物”,使自身抗體抑制胚胎發(fā)育,從而嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局。至于如何抑制胚胎發(fā)育,會造成哪些不良妊娠影響,則取決于女性自身抗體的種類。下面,生活專家就給大家舉個例子。
1、抗子宮內(nèi)膜抗體
抗子宮內(nèi)膜抗體是以子宮內(nèi)膜為靶抗原,引起一系列免疫反應(yīng)的自身抗體,對胚胎的著床和發(fā)育有很大影響。
大家都知道子宮內(nèi)膜是著床、發(fā)育、吸收營養(yǎng)的地方。女性有抗子宮內(nèi)膜抗體時(shí),胚胎很難站在上面生長發(fā)育,可能因母體排斥或營養(yǎng)供應(yīng)不足而導(dǎo)致胎停育、流產(chǎn)。
2、抗心磷脂抗體
抗心磷脂抗體是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂為靶抗原的自身抗體。這種抗體會引起母體動靜脈血栓形成和血小板減少,不利于胚胎生長發(fā)育。
一是抗體與血管壁上的磷脂結(jié)合,破壞血管內(nèi)皮,形成血栓,導(dǎo)致局部組織供血障礙、血供減少,易導(dǎo)致胚胎著床不穩(wěn)定、流產(chǎn);二是抗體作用于滋養(yǎng)層表面的磷脂依賴性抗原,導(dǎo)致不同滋養(yǎng)層之間的磷脂粘附分子斷裂,從而導(dǎo)致合胞體滋養(yǎng)層形成不足,會干擾胚胎著床和著床后的早期發(fā)育,降低妊娠率。第三,抗心磷脂抗體可引起胎盤血栓形成、血管收縮和胎盤梗死,因供氧和營養(yǎng)不足導(dǎo)致胎兒窘迫和死亡。
臨床數(shù)據(jù)還顯示,抗心磷脂抗體陽性患者的胚胎著床率和妊娠率明顯低于抗體陰性婦女,流產(chǎn)、死胎、新生兒死亡和早產(chǎn)的概率明顯增加,對試管嬰兒結(jié)局產(chǎn)生負(fù)面影響。
3、抗核抗體
抗核抗體是一組對細(xì)胞核內(nèi)的DNA、RNA、蛋白或這些物質(zhì)的分子復(fù)合物產(chǎn)生的自身抗體,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等患者中均有很高的陽性檢出率。這類患者做試管,如果強(qiáng)制進(jìn)行胚胎移植,對胚胎發(fā)育和維持妊娠同樣極為不利。
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,在病情尚未得到控制就懷孕,不僅會導(dǎo)致病情加重,引發(fā)一系列妊娠并發(fā)癥,如高血壓、蛋白尿、發(fā)熱、皮疹甚至是尿毒癥等,還會大大增加胎停、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),對母嬰生命安全構(gòu)成巨大威脅。據(jù)統(tǒng)計(jì),處在活動期的狼瘡腎炎患者,50%以上的孕婦會發(fā)生流產(chǎn),2/3左右的孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)或死胎。
三、自身抗體陽性患者的好孕對策
因此,對于自身抗體陽性的患者,進(jìn)行試管助孕時(shí)一定要選對助孕方案,避免自身抗體對胎兒造成不利影響,由此方可確保好孕優(yōu)生。這里,生命專家提供兩大好孕對策,大家可根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
自行孕育
對于癥狀輕微、病情穩(wěn)定且機(jī)體器官功能未受到損害的客人,經(jīng)專科醫(yī)生評估滿足妊娠條件,是可以自行孕育的。不過,生命專家強(qiáng)調(diào),在試管入周前,患者需進(jìn)行病癥診療,比如使用免疫抑制劑使自身抗體由陽性專為陰性,待身體恢復(fù)良好后再開展療程。與此同時(shí),在進(jìn)行囊胚移植時(shí),須確保子宮形態(tài)良好、內(nèi)膜厚度適中、血流豐富以及內(nèi)分泌均衡等。只有這樣,當(dāng)將通過PGS/PGD全基因篩查診斷的健康囊胚植入,才能既保證囊胚順利著床,又確實(shí)十月懷胎順暢,優(yōu)生率高達(dá)80%+。