極端新聞，“口服藥沒了，只剩打針。”12月25日，云南昭通，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在經(jīng)歷疫情最困難的時期。過去一周，幾乎每天都有100多人來發(fā)熱門診看病。拿不到藥的病人只好自己找退燒藥。

退燒藥的短缺也在考驗著中國其他許多農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。雖然春節(jié)返鄉(xiāng)潮尚未到來，但部分農(nóng)民工和大學生已經(jīng)返鄉(xiāng)。感染人數(shù)的突然增加，再加上藥品的短缺和大量的醫(yī)療感染，讓農(nóng)村的醫(yī)療系統(tǒng)承受了數(shù)倍于平時的壓力。

近日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會表示，要重點加強農(nóng)村地區(qū)疫情防控和衛(wèi)生服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診要“全設(shè)”“全開”，村衛(wèi)生室要做好開藥和隨訪服務。

農(nóng)村也有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受到一波疫情的打擊，正在為即將到來的春節(jié)做準備。一些專家指出，由于缺乏醫(yī)療資源等因素，農(nóng)村地區(qū)抗擊疫情可能面臨諸多挑戰(zhàn)。

醫(yī)院沒有退燒藥了。

李欣是云南昭通永善縣一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長。她的健康中心有大約40名專業(yè)醫(yī)務人員，為全鄉(xiāng)近4萬人服務。在過去的一周里，幾乎每天都有超過100名來自醫(yī)院的人前往發(fā)熱門診，但通常這個數(shù)字不到兩位數(shù)。

和前來就診的患者一樣，醫(yī)院的醫(yī)護人員大部分都被新冠肺炎感染，目前只有10到20人值班。這些醫(yī)護人員除了維持醫(yī)院正常的醫(yī)療服務外，還必須在發(fā)熱門診接收突然倍增的患者。

醫(yī)院面臨的困難遠不止這些。“目前口服的藥沒了，只剩打針了。”12月25日，李欣在吉姆告訴記者，目前醫(yī)院治療發(fā)燒感冒的口服藥已經(jīng)用完，感染新冠肺炎但癥狀較輕的患者只能自己找渠道買藥。李欣說，縣政府相關(guān)部門正在盡力為他們協(xié)調(diào)藥品。

在永善縣另一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，過去一周每天都有七八十人來發(fā)熱門診，而之前發(fā)熱門診也就7、8個病人。12月25日上午8點到下午4點，該院發(fā)熱門診已經(jīng)接診了84名患者。

該醫(yī)院院長譚潔在吉姆告訴記者，由于西藥退燒藥短缺，醫(yī)院會優(yōu)先開清熱解毒的中藥，但中藥的儲備還是足夠的。如果病人要求開西藥，醫(yī)院只會開3天。譚潔預測，即使如此密集地使用西藥，現(xiàn)有的儲備也只能維持7天。

從12月10日左右開始，安徽阜陽臨泉縣的感染人數(shù)也在增加。12月10日至15日，當?shù)啬赤l(xiāng)<愛尬聊_百科詞條>鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診每天接診患者近百人，為發(fā)熱門診2021年開辦以來最多的一天。該醫(yī)院院長王毅在吉姆告訴記者，這些人大多是歸國大學生等中青年群體，其中50%-60%的人在醫(yī)院經(jīng)抗原檢測呈新冠肺炎陽性。

鄉(xiāng)村醫(yī)生林萬正在給村民送藥。

醫(yī)院臨時招大學生幫忙。

林是臨泉縣的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。他住的村衛(wèi)生室有三個村醫(yī)。12月10日前后，大學生陸續(xù)返鄉(xiāng)，當?shù)胤酪邏毫哟蟆Ｒ驗榉酪吖ぷ鳎秩f和和一個同事感染了新冠肺炎。林萬說，那段時間，所有村民都去鎮(zhèn)衛(wèi)生院看發(fā)熱。

萬鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長告訴記者，12月10日左右，發(fā)熱門診的壓力更大了。在大量醫(yī)護人員被感染的情況下，醫(yī)院不得不安排感染癥狀較輕的醫(yī)護人員參與值班。

另外

在山西長治黎城縣，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有十幾個醫(yī)護人員值班，根本無法維持發(fā)熱門診。院長說退燒藥供不應求。目前他們只能把退燒藥拆分開給患者，盡量多留些時間。“用完了不知道怎么辦。”

譚潔的醫(yī)院原本有47名醫(yī)護人員，但目前只有20人能留下值班。為緩解醫(yī)護人員不足，醫(yī)院已發(fā)布公告，面向歸國大學生招募志愿者，為醫(yī)院提供幫助。

藥品儲備應對春節(jié)返鄉(xiāng)潮

林所在的村子有6000多人口，其中大約一半都在外地工作。在即將到來的元旦和春節(jié)假期里，這些人將陸續(xù)回到他們的家鄉(xiāng)。在對外出工作的患有基礎(chǔ)疾病的村民進行定期回訪時，林萬了解到，這些人中的大多數(shù)人都感染了新冠肺炎病毒，并接受了治療。

林說，這是政府第四次給村里的老人打疫苗，他感覺春節(jié)期間防疫壓力小了很多。

從12月23日開始，當?shù)卣_始向65歲以上的老人發(fā)放退燒藥。“村里500多位老人，每人4片布洛芬片。”林萬表示，后期當?shù)卣赡軙^續(xù)給村民發(fā)放藥品。

王毅在吉姆告訴記者，半個月后，當?shù)氐囊咔橛兴徑猓t(yī)院發(fā)熱門診的病人從每天近百人下降到二三十人，主要來自老年人。這讓他的壓力小了很多。

王毅所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍人口4萬多人，長期居住在這里的約有1.5萬人。據(jù)他所知，大約有15000人將在假期回家。“也就是說過年的時候差不多有3萬人。”王毅說，目前醫(yī)院都在按照這個數(shù)字儲備藥品，主要是退燒藥。由于大多數(shù)農(nóng)民工都在外地感染了新冠肺炎病毒，王毅表示，他不會太擔心即將到來的春節(jié)假期。

農(nóng)村抗疫面臨諸多挑戰(zhàn)。

《中國新聞周刊》報道稱，根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2021年底，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近98萬個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個，村衛(wèi)生室59.9萬個。我國以縣醫(yī)院為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，構(gòu)成了農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。基層衛(wèi)生機構(gòu)能否充分發(fā)揮作用，將決定農(nóng)村能否最大程度降低重疾率和死亡率，實現(xiàn)“新國十條”發(fā)布后第一波疫情沖擊下的平穩(wěn)過渡。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染性疾病與肝病中心副主任、疑難感染性疾病中心主任彭通在接受記者采訪時表示，由于農(nóng)村地區(qū)老人、兒童數(shù)量多，醫(yī)療資源匱乏，科學救治意識差，農(nóng)村地區(qū)在抗擊流行性疾病方面可能面臨諸多挑戰(zhàn)。武漢大學中國鄉(xiāng)村治理研究中心研究員盧在接受記者采訪時指出，現(xiàn)在農(nóng)村防疫有一個意想不到的地方，就是農(nóng)村人口老齡化程度更深，弱勢人群更多，重疾率可能更高，所以可能會對醫(yī)療資源造成沖擊。

國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生司司長聶春雷在國新辦聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上表示，新形勢下，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出了新的要求和挑戰(zhàn)。提高基層應對能力，應從以下幾個方面入手：一是各地聯(lián)防聯(lián)控機制要充分發(fā)揮作用，動員各方面力量支持社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展工作，形成疫情防控合力。二是為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備必要的設(shè)備，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物和抗原的配置