本報訊：最近，奧米克隆突變XBB引起了社會的廣泛關注。

到目前為止，BF.7和BA.5.2是我國發現的主要菌株。上海發現的XBB株僅在極少數入境檢疫人員中檢出，未造成社會局部傳播。

XBB株是否主要以心腦血管疾病為主？會不會導致腹瀉增加？蒙脫石散和諾氟沙星有用嗎？怎樣才能防備未來？應該采取什么樣的防護措施來應對不斷變化的菌株？

1月2日晚，本報記者對話復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師王新宇，全面解讀奧米克隆突變體XBB。

以下為問答：

1.論文：XBB新菌株是在哪個國家首次發現的，目前它在多少個國家流行？有什么新鮮事？

王新宇：XBB是Omicron的亞變體，2022年8月在印度首次發現，9月首次被科學家命名。它被認為是Omitkyungya的兩個不同變體BA.2.10.1和BA.2.75的“重組”，這兩個變體在2021年早些時候出現。XBB進一步進化為XBB.1和XBB.1.5，其中后者是在歐美一些國家迅速崛起的突變株，在一些國家已經占據了主導地位，但看起來它引起的癥狀并不比其他變種特別嚴重。<愛尬聊_百科知識>

2.論文：與目前國內流行的BA.5.2和BF.7相比，新毒株XBB會不會更容易再感染？

王新宇：如果你已經感染了BA.5.2或BF.7等Omicron變異體，短時間內再感染XBB的概率很低。

3.論文：在中國，新菌株XBB占據了多大的份額？這種病毒在中國是海外輸入引起的嗎？主要癥狀是什么？

王新宇：從2022年12月的數據來看，國內流行的突變株仍然是BA.5.2和BF.7，分離出少數XBB株，仍然是從國外輸入，癥狀與其他Omicron突變株沒有區別。

4.論文：目前有研究指出，新冠肺炎的中和抗體對新毒株XBB已經完全無效。這是真的嗎？這會給臨床治療帶來哪些挑戰？

王新宇：國內外已上市的新冠肺炎現有中和抗體藥物對新菌株XBB的治療作用確實已經大大降低，幾乎沒有治療價值。但對于國內臨床醫生的選擇來說，這類藥物很難得到，所以影響不是太大。

2022年12月31日晚，上海市第一人民醫院虹口院區醫護人員為患者換藥。中新社記者尹

5.論文：最近社會上流傳的新型病毒XBB主要攻擊腸道，引起腹瀉。這是真的嗎？你在新冠肺炎的病房里的感染者中腹瀉的人數增加了嗎？

王新宇：新冠肺炎的一些感染者確實有消化道癥狀，包括嘔吐和腹瀉等。在呼吸道以外的癥狀中，腹瀉并不罕見。據國外報道，XBB也可能導致腹瀉，但沒有更常見或更嚴重的跡象。XBB還是主要侵犯呼吸道，所以“XBB主要侵犯腸道”不成立。

6.報紙：有傳言說新菌株XBB會攻擊人的大腦。這有什么科學依據嗎？有網友稱，新冠肺炎感染后會出現“腦霧癥”。怎么解釋呢？

王新宇：腦炎是新冠肺炎感染罕見的并發癥之一，由它引起的癥狀相對嚴重。但發生的概率很低，不必太緊張。

至于“腦霧癥”，只是人們感染新冠肺炎后有意識地遺忘事情或工作效率低下的一個“笑話”。這不是一個具體的醫學診斷，它通常不會被視為新冠肺炎的后遺癥。

7.論文：目前，很多人都在囤積一些胃腸藥，如蒙脫石散、諾氟沙星等。如果人們在家中因新冠肺炎感染引起腹瀉，可以自行服用這些藥物嗎？需要注意什么？

蒙脫石散視覺中國圖

王新宇：新冠肺炎引起的腹瀉通常是輕微的，通常可以在短時間內自行緩解，無需藥物治療。如果腹瀉嚴重，主要是補充丟失的液體和電解質，平時口服補液，而不是服用一些止瀉藥和抗菌藥物。

8.報紙：目前，楊康有更多的人。出門可以不戴口罩嗎？

王新宇：目前是冬春季節，各種呼吸道感染都是高發季節。我們還是建議您保持良好的衛生習慣，做到“三件套”和“五多”，避免其他呼吸道感染的流行。

2023年1月1日，上海，游客欣賞黃浦江兩岸夜景。中新社記者尹

9.論文：目前，有些咳嗽的人會吐痰。這種行為會蔓延到新冠肺炎嗎？如果出現這種情況，我該怎么辦？

王新宇：咳而不吐，是現代社會每個公民應該具備的基本素質。隨地吐痰不僅會傳播新冠肺炎，還會傳播其他呼吸道傳染病的病原體，如肺結核。如果有人吐槽，應該糾正。

10.論文：我們該如何面對不斷變化的流行毒株？

王新宇：只要疫情沒有結束，新冠肺炎的流行毒株就會在世界范圍內不斷變化，新的變異毒株一定會取代舊的毒株成為最流行的病毒株。這是規律，不用太著急。

作為公共衛生和臨床醫務工作者，任何時候都要提高警惕，不斷監測當地的流行毒株，同時加強對感染者臨床癥狀的監測。如果發現新突變株導致的感染人數再次明顯增加，并伴有致病性增強和死亡率上升，可能需要再次加強非藥物干預措施，避免再出現一波醫療高峰。實際上，世界上很多國家就是這樣動態調整防控措施的。