糖<愛尬聊_百科網>尿病和癌癥的關系是什么？是不是一種疾病會導致患上另一種疾病的幾率增高？

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千秋雪伴鳳飛舞 2021-11-10 06:36

糖尿病與癌癥發病風險之間的關系一直是近年來討論的熱點，ADA和美國癌癥學會（American Cancer Society，ACS）2010年聯合發表了糖尿病與癌癥的專家共識。
該共識指出T2DM與多種癌癥的發生風險增加相關，其中包括肝癌、胰腺癌、結腸直腸癌、子宮內膜癌、乳腺癌、膀胱癌、非何杰金淋巴瘤等，但前列腺癌發生風險降低。糖尿病與癌癥具有某些共同的危險因素，如增齡、肥胖、吸煙、膳食不合理、缺乏體育鍛煉等。糖尿病與癌癥相關的直接生物學機制尚不明確，高血糖、高胰島素血癥、慢性炎癥等因素均可增加癌癥發病風險。糖尿病治療藥物是否增加腫瘤發病風險，目前研究證據比較有限，尚需進一步評價。對于絕大多數糖尿病患者來說，腫瘤風險并不能作為選擇降糖治療藥物的主要考慮因素[1]。
2010年EASD年會上也進行了糖尿病與癌癥的專題討論，來自美國的Yeh博士對相關的流行病學數據進行分析后指出，T2DM與多種癌癥具有相同的生活方式危險因素，癌癥的一級預防應該包括腫瘤篩查、戒煙、抗糖尿病治療等；現有的流行病學數據顯示，胰島素、胰島素類似物及磺脲類藥物增加癌癥發生風險，而二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物則具有保護作用，但這些結果受到方法學缺陷等方面的影響，尚待設計更合理的研究來加以證實；合并糖尿病的癌癥患者死亡率增加，其相關因素包括高胰島素血癥和高血糖導致腫瘤進展、糖尿病的存在導致抗癌治療更保守、癌癥的存在導致糖尿病控制更差等；糖尿病可能與癌癥的發生、進展及死亡全過程相關，故應加強多學科合作，以闡明糖尿病與癌癥的生物學機制，并改善臨床療效。來自英國的Holly博士介紹了胰島素、胰島素樣生長因子（IGF）-1與癌癥的關系，前瞻性隊列研究顯示，血清IGF-1水平在正常值范圍上限的人群中乳腺癌、大腸癌及前列腺癌風險增加，這引發了許多針對IGFs的新藥研發。IGF-1受體（IGF-1R）抗體和IGF-1R酪氨酸激酶抑制劑目前正處于臨床試驗階段，受試者為癌癥患者，中期報告顯示可使腫瘤體積縮小。然而，這類新型抗腫瘤藥物也可通過阻斷胰島素受體信號傳導而降低胰島素的生物學效應，故可能對糖尿病患者具有潛在的不良反應。

[1]Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, et al. Diabetes and cancer: a consensus report[J]. CA Cancer J Clin, 2010, 60(4):207-221.

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ty_134637353 2021-11-10 06:44

個人認為糖尿病會使患上癌癥的幾率增高，而且如果一個癌癥患者同時患有糖尿病，那么這個患者也可能會過早死亡。
在流行病學和生物學上，糖尿病與癌癥之間彼此密切相關。確鑿的證據表明糖尿病（主要是2型糖尿病）與多種癌癥風險增加有關，包括結直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌、肝癌、胰腺癌和膀胱癌。同時，糖尿病也與肝癌、胰腺癌、卵巢癌、結直腸癌、肺癌、膀胱癌和乳腺癌患者過早死亡有關。糖尿病與癌癥之間聯系的一種可能解釋是，這兩種疾病有多種相同的危險因素，包括年齡、肥胖、吸煙、不健康飲食和體力活動。其中，糖尿病最重要的危險因素——肥胖，當前也是多種癌癥公認的危險因素之一。
當前，高胰島素血癥（主要是由胰島素抵抗引起）、高血糖、性激素和炎癥細胞因子在腫瘤發生發展過程中的作用受到越來越多的關注，這些因素或可解釋糖尿病與癌癥之間的生物學關系。胰島素是一種生長因子，可通過激活組織的胰島素受體發揮直接致瘤作用，也可通過增加胰島素樣生長因素Ⅰ（IGF-Ⅰ）（其對癌前細胞和腫瘤細胞有強促有絲分裂作用）的生物活性發揮間接致瘤作用。
此外，糖尿病患者體內胰島素和生物活性IGF-Ⅰ濃度增加，可下調性激素結合球蛋白（SHBG）的表達，進而導致游離雌激素和睪酮濃度增加（主要在女性，而不是男性）。性激素濃度增加，特別是雌激素，與子宮內膜癌和絕經后乳腺癌的發生密切相關。此外，糖尿病是一種促炎狀態，其特點是患者體內腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應蛋白和白介素6表達水平增加，而脂聯素表達水平下降，這些脂肪細胞因子可能參與了多種癌癥的發生和發展。
所以糖尿病和癌癥的關系密不可分，而我們更應該采取健康的生活方式和飲食習慣，擁有一個健康的身體。

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