上班做一天手術(shù) 哪還有精力兼職？
據(jù)人民日報健康客戶端報道，護士擺地攤賣香腸，醫(yī)生烤紅薯.最近，醫(yī)務(wù)人員兼職現(xiàn)象頻頻登上熱搜。人民日報健康客戶端記者搜索發(fā)現(xiàn)，云南、廣東等地發(fā)布通知或征求意見，鼓勵基層醫(yī)務(wù)人員在政策允許范圍內(nèi)通過兼職獲得報酬，或鼓勵符合條件的醫(yī)生按規(guī)定全職或兼職開設(shè)診所。
安安是河南省開封市一家縣級婦幼保健院的護士。她告訴人民日報健康客戶端記者，每天下班后在夜市擺攤賣串串，一個月工資2000左右，收入基本能翻倍。“我看到衛(wèi)健委發(fā)文說，鼓勵醫(yī)務(wù)人員兼職。我還年輕，不怕辛苦。我只想賺更多。每天下午五點半下班，我都會擺地攤。”安安說。
2022年11月18日，云南省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《云南省“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，指出在政策允許的范圍內(nèi)，鼓勵基層人員通過兼職獲得報酬。
“我認為這個政策的初衷有兩個方面。首先，希望鼓勵和發(fā)展多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)體系。因為我們的醫(yī)療人力資源主要集中在公立醫(yī)院，允許他們兼職可以促進社會化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給；其次，這項措施還可以提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，使他們在不大幅增加工資的情況下獲得更好的回報。
北京協(xié)和醫(yī)學院衛(wèi)生管理政策學院副教授胡在接受人民日報健康客戶端記者采訪時指出。
2022年8月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》中提到，在政策允許的范圍內(nèi)，鼓勵基層醫(yī)務(wù)人員通過兼職、兼職獲得報酬。
在實踐中，這一政策也面臨一定的困難。胡指出，“主要原因是醫(yī)生不是普通的社會人或自由職業(yè)者，而是還在公立醫(yī)院的體制內(nèi)。有些國家的醫(yī)生獨立執(zhí)業(yè)，和醫(yī)院保持合作關(guān)系，這樣多點執(zhí)業(yè)會更靈活。醫(yī)生在中國的‘單位人’身份，可能導致兼職的空間有限，很難讓兼職成為非常普遍的現(xiàn)象。”
對于大醫(yī)院的醫(yī)生來說，兼職的工作空間更加有限。“據(jù)我所知，我身邊沒有兼職醫(yī)生。”一位三甲醫(yī)院的臨床醫(yī)生告訴人民日報健康客戶端記者，“如果我們一周上班六天，手術(shù)一天，下班后不想動，哪有精力去做兼職？”重慶一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生也告訴人民日報健康客戶端記者，兼職賣香腸紅薯的醫(yī)護人員其實是少數(shù)。“還是會有更多的練習。”
人民日報健康客戶端記者搜索發(fā)現(xiàn)，此前，多地出臺相關(guān)政策，鼓勵符合相關(guān)要求的醫(yī)生多開診所或多點執(zhí)業(yè)。例如，2022年，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)<愛尬聊_尬聊生活>劃的通知》，鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、注冊后從事同一專業(yè)臨床工作滿五年的醫(yī)師專職或兼職開辦診所。
2022年，山東省青島市衛(wèi)生健康委發(fā)布《青島市“十四五”醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》號文，鼓勵在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿五年并取得中級以上職稱的醫(yī)師專職或兼職開設(shè)專科門診。2018年《廣州市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展實施方案》提出推進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，全面推行醫(yī)務(wù)人員區(qū)域注冊制度。
“多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)生理想的兼職方式，可以充分發(fā)揮醫(yī)生作為人力資源的特點，增加醫(yī)療服務(wù)的整體供給。”胡指出，多點執(zhí)業(yè)還應(yīng)考慮醫(yī)療責任的劃分和醫(yī)生與下屬單位的關(guān)系。“比如醫(yī)生在多點執(zhí)業(yè)場所發(fā)生醫(yī)療事故，責任如何分擔？這就需要進一步完善責任制。
此外，醫(yī)生通常在公立醫(yī)院全職工作，如何協(xié)調(diào)自身單位與基層單位的利益分配，需要進一步考慮。如果醫(yī)生在業(yè)余時間行醫(yī)，負擔會很重，很難長期堅持。"
