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怎么從中醫角度來看系統性紅斑狼瘡??

鳳舞天涯-云#p#zhigan 2022-05-11 12:09


系統性紅斑狼瘡是一種廣泛損傷多系統、多器官的自身免疫性疾病,其病因迄今尚未完全清楚。就中醫角度而言,整體調治是其長,自然藥物為其優。從先、后天背景發病的多態性至辨證分型的復雜性,從個體病癥表現到分子學機理研究,應有較大的跨度;從自然藥物的中藥復方至人造動物模型運用,都有若干層次,若干側面,若干角度,其中許多是未知數。或者說中醫藥已有了某些療效的現象,但不能揭示實質。中醫科學研究艱難可知,至道在微,變化無窮,欲知其原,窘乎哉,當今分子生物學、免疫學和遺傳學實驗技術的進展,為相關研究作了較好的鋪墊。


mzwenjiaming 2022-05-11 12:27


中醫認為系統性紅斑狼瘡歸屬于中醫周痹范疇,其主要病機是五臟虧虛,邪阻三焦,全身氣血痹阻。
實際上,因為系統性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復雜多變,臨床上每個醫生對本病的認識不盡一致,因此各醫家在辯證分型及選方用藥上見解不一,根據全國多數醫家總結出的各種臨床辯證施治類型,綜合各家的見解及臨床經驗,中國國家中醫藥管理局發布了紅蝴蝶斑辯證標準,辯證分為六個癥型,分別為熱毒熾盛型、陰虛內熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風濕痹型,大致包括了系統性紅斑狼瘡的急性活動期,穩定期及臟器損傷的一些情況,根據各癥型的臨床表現,分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據紅斑狼瘡病的變化規律,抓信本病的主要病機,針對病機設定治療方劑,以一主統治,其中有的用滋陰補腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風除痹法等。

還是現代醫學的研究結果比較靠譜,系統性紅斑狼瘡的發病有家族聚集傾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一級或二級親屬患LE或其他自身免疫性疾病;單卵雙生子通患SLE的比率可高達70%(24%~69%),而異卵雙生子該比率為2%~9%;目前發現與SLE有關的基因位點有50余個,多為HLAⅡ、Ⅲ類基因,如HLAⅡ類D區的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ。外界環境也會誘發系統系紅斑狼瘡的發病,紫外線照射可激發或加重LE,可能與其損害角質形成細胞,是DNA發生改變或“隱蔽抗原”釋放或新抗原表達致機體產生相應抗體,從而形成免疫復合物引起損傷相關。藥物如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青霉素等均可誘發藥物性紅斑狼瘡。某些感染(如鏈球菌、EB病毒等)也可誘發或加重本病。


尤三彡 2022-05-11 12:35


紅斑狼瘡的發病過程中出現的紅斑形態各異,有盤狀紅斑,水腫性紅斑,環狀紅斑,多形性紅斑;皮疹,有紅色皮疹,丘疹,斑丘疹,還有網狀青班,青紫斑,色素斑,色素沉著等,中醫把這些病變稱作蝴蝶斑,日曬瘡,瘟毒發斑等,這些皮膚斑疹是紅斑狼瘡最直觀的特征性癥狀,中醫認為系統性紅斑狼瘡應從皮膚的斑疹開始的。


編輯 舉報 2023-04-06 15:25

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