4月是全國醫?；鸨O管集中宣傳月，北京市醫保局近日通報6起醫保基金違規案例，騙取醫保基金共計186102.81元。目前，該局已對6起醫保基金違規案例進行處罰。

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市醫保局介紹，2021年7月30日至2022年10月20日間，北京三諾健恒糖尿病醫院存在利用養老機構老年人的醫保卡開具診療項目，但實際并未開展，以虛構醫藥服務項目騙取醫保基金的行為，騙取醫?；鸸灿?3495.81元。該醫療機構在接受調查后，主動申請并退回全部醫?；饟p失，消除違法行為危害后果。目前，損失的醫保基金已全部追回，行政罰款已全<愛尬聊_百科網>部繳納。

2023年1月，市醫保局接到密云區檢察院移送的5起案件線索后，于2023年1月10日展開調查。經調查，2019年3月至2020年5月間，張某使用本人社?？ㄔ诙嗉裔t療機構虛假就醫、虛開藥品販賣，騙取醫?；?3474元。市醫保局責令張某退回騙取的醫?；?3474元，對其處以騙取醫保基金金額2倍的罰款，計26948元。

2018年1月至2021年6月間，蘇某某使用本人社?？ㄔ诙嗉裔t療機構虛假就醫、虛開藥品販賣，騙取醫保基金15019元。市醫保局責令蘇某某退回騙取的醫?；?5019元，對其處以騙取醫?；鸾痤~2倍的罰款，計30038元。

2019年8月至2021年4月間，李某某使用本人社?？ㄔ诙嗉裔t療機構虛假就醫、虛開藥品販賣，騙取醫保基金20256元。市醫保局責令李某某退回騙取的醫?；?0256元，對其處以騙取醫?；鸾痤~2倍的罰款，計40512元。

2019年7月至2021年3月間，蔣某使用本人社保卡在多家醫療機構虛假就醫、虛開藥品販賣，騙取醫?；?0838元。市醫保局責令蔣某退回騙取的醫?；?0838元，對其處以騙取醫?；鸾痤~2倍的罰款，計41676元。

2020年1月至2020年8月間，榮某某使用本人社?？ㄔ诙嗉裔t療機構虛假就醫、虛開藥品販賣，騙取醫保基金23020元。市醫保局責令榮某某退回騙取的醫保基金23020元，對其處以騙取醫保基金金額2倍的罰款，計46040元。

市醫保局表示，對于有明確的被舉報對象和具體違法違規線索，并提供了有效證據；或舉報的主要事實、證據事先未被醫保部門掌握；或舉報事項經查證屬實，被舉報行為已造成醫?；饟p失；或舉報人愿意得到舉報獎勵，并提供可供核查且真實有效的身份信息、聯系方式等情形的舉報人，均可獲得獎勵。

市區兩級醫保部門已通過飛行檢查、專項檢查、交叉互查等形式開展定點醫藥機構全覆蓋檢查，2022年拒付或追回醫?；?.65億元。下一步，市醫保局將繼續對重點領域、重點對象、重點藥品耗材開展專項整治，及時分析、研判違法違規行為線索，推進建立守信激勵和失信懲戒機制，推動定點醫藥機構主動糾錯、自我監管、合規建設。

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