澎湃新聞消息，醫(yī)生告訴丁慧，煙塵嗆入了她父親的氣管，用氣管鏡去看，有點(diǎn)兒發(fā)黑。

丁慧的父親此前在北京長(zhǎng)峰醫(yī)院住院不到一年。4月18日12時(shí)許，該院住院部東樓發(fā)生火災(zāi)，他被消防人員救出火場(chǎng)。此后，老人被安排住進(jìn)右安門(mén)醫(yī)院，19日傍晚，又轉(zhuǎn)入北京某三甲醫(yī)院的重癥科。

截至20日晚間，他一直在昏迷中。幾位醫(yī)生都很謹(jǐn)慎，很少與丁慧討論醫(yī)治的前景，但傷害可能很難免除——丁慧說(shuō)，醫(yī)生建議上一些創(chuàng)傷性的醫(yī)療設(shè)施。丁慧沒(méi)有同意。她希望，父親一定要走的話，能走得平順些。

丁慧的父親已有好幾年因?yàn)樯砘贾夭《鴦?dòng)彈不得，不怎么能說(shuō)話，也不能走路。4月18日，丁慧看到長(zhǎng)峰醫(yī)院起火的視頻，那被熏得焦黑的部分離父親住院的病房很近。她難以想象父親如何熬過(guò)濃煙。

4月19日，根據(jù)長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)事故情況通報(bào)會(huì)公布的信息，截至19日9時(shí)，此次火災(zāi)已造成29人死亡，其中住院患者26人，患者家屬1人，護(hù)工1人，護(hù)士1人。26名住院患者平均年齡71.2歲，60歲以上有21人。

在長(zhǎng)峰醫(yī)院，一些同丁慧父親一樣的失能老人在這里謀求一張病床，但不幸被火災(zāi)中的煙霧圍困。

4月21日，長(zhǎng)峰醫(yī)院住院部東樓東南角，外墻留下灼燒痕跡。本文圖片均為 澎湃新聞?dòng)浾?任霧 攝

一張“最合適的病床”

丁慧本以為，找到這么一張病床是幸運(yùn)的。

此前，他們?cè)诓煌臋C(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)了三四回，住進(jìn)長(zhǎng)峰醫(yī)院，才感到安頓下來(lái)。北京長(zhǎng)峰醫(yī)院是一家民營(yíng)醫(yī)院，成立于2009年，位于北京市豐臺(tái)區(qū)靛廠新村。根據(jù)醫(yī)院的官方信息，該院是一家以血管瘤專(zhuān)科為主的醫(yī)院。

父親只需要長(zhǎng)期護(hù)理、不用動(dòng)手術(shù)。丁慧感到，父親很難“守”住自己在其他醫(yī)院的病床，但去只配備值班醫(yī)護(hù)的養(yǎng)老院，又對(duì)他的健康放心不下。

丁慧說(shuō)，長(zhǎng)期臥床的老<愛(ài)尬聊_百科知識(shí)>人，平時(shí)容易有各種小病小災(zāi)，而由養(yǎng)老院送醫(yī)院可能是個(gè)很顛簸的過(guò)程。長(zhǎng)峰醫(yī)院有各科大夫，有CT、可以化驗(yàn)，讓她感到安全。

她也很難想象讓脆弱的父親在家中養(yǎng)病。“我們都上班，老母親也七十多歲了，怎么也得請(qǐng)護(hù)工。”她說(shuō)，父親因?yàn)榕P床，時(shí)不時(shí)得肺炎，長(zhǎng)褥瘡，還得定期跑醫(yī)院，光掛號(hào)找床位，都是很費(fèi)勁的事兒。父親多病，也意味著她得三天兩頭地請(qǐng)假。

為了緩解失能老人看病難的問(wèn)題，近幾年，基層醫(yī)療設(shè)施有所加強(qiáng)。各項(xiàng)政策鼓勵(lì)患者就近看病，一些地區(qū)還鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生上門(mén)看病。

這需要各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間精密又不失彈性地保持配合——基層提供質(zhì)與量兼?zhèn)涞娜漆t(yī)生、患者家庭與醫(yī)生之間保持良好溝通、院間轉(zhuǎn)診渠道通暢，不搶病人，也不推諉病人。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要有很好的自我經(jīng)營(yíng)能力。

相形之下，讓老人徹底地住進(jìn)醫(yī)院，似乎是一種穩(wěn)妥得多的辦法。長(zhǎng)峰醫(yī)院與丁慧所熟悉的其他醫(yī)院不同，不會(huì)嚴(yán)格地考核床位的翻轉(zhuǎn)率，不用擔(dān)憂科室“趕”老人出院。父親出事后，在右安門(mén)醫(yī)院與其他家屬敘起來(lái)，丁慧發(fā)現(xiàn)，有的病人已在長(zhǎng)峰“住了三四年”。

她之前察覺(jué)到，長(zhǎng)峰醫(yī)院的科室劃分似乎不規(guī)范。她的父親住的是兩人一間的病房，隔壁床病人患的病與父親的病分別很大。在這里，心腦血管病人也能住進(jìn)腫瘤科，但一些家屬認(rèn)為這里是一個(gè)給老人們送終的地方，與科室的劃分無(wú)關(guān)。

長(zhǎng)峰醫(yī)院有探視時(shí)間的規(guī)定，除了周三與周六下午分別有一小時(shí)，其他時(shí)間家屬都不能進(jìn)入病房。但丁慧感到，私立醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度更好，她能加上醫(yī)生的微信，護(hù)工也不時(shí)發(fā)來(lái)一些父親的小視頻，這都令她感到安心。

并非丁慧一人對(duì)媒體提到他們選擇長(zhǎng)峰醫(yī)院的原因及這種養(yǎng)老模式的吸引力。據(jù)《封面新聞》報(bào)道，一名受訪者表示，他的外婆因?yàn)閲?yán)重的糖尿病，既失明、又足部潰爛，有社區(qū)醫(yī)院表示不便接收，而長(zhǎng)峰醫(yī)院能提供治療，伙食也好，是一種“醫(yī)院與養(yǎng)老院”的結(jié)合。

這名受訪者說(shuō)，每月要支付長(zhǎng)峰醫(yī)院的各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)為一萬(wàn)多元。

丁慧說(shuō)，她每月交給護(hù)工“總管”的費(fèi)用是六千元，其余一部分住院費(fèi)用由醫(yī)保承擔(dān)。她沒(méi)有透露醫(yī)保能覆蓋的具體花銷(xiāo)。

與重要的CT、化驗(yàn)窗口相比，一些長(zhǎng)峰醫(yī)院其他硬件上的缺陷，丁慧沒(méi)往心里去。她只記得，住院部東樓有兩部電梯，樓道很窄。她沒(méi)有注意過(guò)消防通道在哪里。

她覺(jué)得護(hù)工待父親很好。這些失能老人的需求，都是全天看護(hù)，以及一定的治療，以維持為主。據(jù)她理解，護(hù)工是由醫(yī)院安排的，一般兩個(gè)病人配一名護(hù)工；她父親用的是男護(hù)工，五六十歲，不是北京人。父親身體很沉，翻動(dòng)不易，一直是這位護(hù)工照顧，全年無(wú)休。

失能老人，如何疏散？

19日晚，丁慧看著被燒得黑黢黢的門(mén)窗，開(kāi)始思忖護(hù)工的選擇。她說(shuō)：“護(hù)工也弄不來(lái)?yè)?dān)架。”把父親背上擔(dān)架可能斷送他自己逃生的余地，“我們倒也能理解。”

她一直沒(méi)有給護(hù)工發(fā)消息，問(wèn)問(wèn)他怎么樣。

據(jù)19日發(fā)布會(huì)通報(bào)，在死亡人員中，長(zhǎng)峰醫(yī)院住院患者26人，患者家屬1人，護(hù)工1人，護(hù)士1人。

2020年國(guó)家衛(wèi)生健康委 、應(yīng)急管理部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》中提到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)全體員工的消防安全宣傳教育培訓(xùn)，職工受訓(xùn)率必須達(dá)到100%，每半年至少開(kāi)展1次滅火和應(yīng)急疏散演練。

一位不愿具名的北京消防培訓(xùn)人士告訴記者，對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，消防安全的一大難點(diǎn)是需要疏散的患者本身就不具備單人行動(dòng)能力，“也就是說(shuō)在發(fā)生火災(zāi)之后，這些人都是需要人照顧的”，因此，對(duì)一些特定的科室和人員，要有實(shí)質(zhì)性的轉(zhuǎn)移方案。

針對(duì)可能發(fā)生的火災(zāi)，摸清楚“重點(diǎn)病人”是某二級(jí)醫(yī)院一名護(hù)士長(zhǎng)每天在巡查病房時(shí)操心的事，她告訴記者，對(duì)于能行走的，一般引導(dǎo)樓梯疏散，不能行走的薄弱人群，醫(yī)院有相應(yīng)預(yù)案，一旦發(fā)生意外，“比如把輪椅、把床推到哪里去；離不開(kāi)氧氣的人需要備氧氣袋。”

該護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，火災(zāi)發(fā)生時(shí)，更關(guān)鍵的是防煙、防窒息，她每天巡查醫(yī)院防火門(mén)是否處于常閉狀態(tài)。在她們的醫(yī)院，每個(gè)樓層有一間避難室，在特殊材質(zhì)的房門(mén)關(guān)閉后，可以讓躲避的人在火災(zāi)中撐幾個(gè)小時(shí)，等待消防救援。

但長(zhǎng)峰醫(yī)院的火災(zāi)發(fā)生后，她對(duì)避難室是否能在火災(zāi)發(fā)生時(shí)完全發(fā)揮作用很憂慮，問(wèn)題是失能病人“超員”，而避難室面積有限：“如果說(shuō)是簡(jiǎn)單的擔(dān)架，你弄個(gè)七八個(gè)、十來(lái)個(gè)沒(méi)問(wèn)題。如果說(shuō)直接把床推過(guò)來(lái)，有超過(guò) 5 個(gè)以上的臥床病人，可能就有困難了。如果有足夠的人力，那抬著往下走了。”

起火的當(dāng)下，醫(yī)務(wù)人員人手是否充足也是問(wèn)題。這位護(hù)士長(zhǎng)曾經(jīng)歷過(guò)一次醫(yī)院火災(zāi)，大約七樓起火，煙氣直竄到二十樓，“病房里工作人員就十來(lái)個(gè)護(hù)士，對(duì)著三四十個(gè)病人”，她們一個(gè)個(gè)到病房通知關(guān)門(mén)，提醒病人和家屬用濕毛巾封好房門(mén)，她慶幸當(dāng)時(shí)“年輕能走路的病人可能一半多”，“真正那個(gè)時(shí)候，你是不是能夠有足夠的人員來(lái)做疏散？第一時(shí)間都成問(wèn)題。”

另外，在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行日常消防安全培訓(xùn)時(shí)，來(lái)參加的可能是后勤和保衛(wèi)人員，上述消防培訓(xùn)人士對(duì)記者提到，這背后的原因是后勤和保衛(wèi)人員能夠全天候24小時(shí)在崗或輪崗。他們?cè)谂嘤?xùn)時(shí)，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員，只要求具備防火常識(shí)，遇到問(wèn)題可以一起疏散或保障。

根據(jù)《消防法》，“發(fā)生火災(zāi)可能性較大以及發(fā)生火災(zāi)可能造成重大的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的單位”，應(yīng)被確定為消防安全重點(diǎn)單位；這類(lèi)單位應(yīng)“對(duì)職工進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)，定期組織消防安全培訓(xùn)和消防演練”。

另?yè)?jù)一位接近長(zhǎng)峰醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)《中國(guó)新聞周刊》透露，長(zhǎng)峰醫(yī)院疫情后虧損嚴(yán)重，近幾年一直在收治無(wú)法自理的失能老人，周邊部分小區(qū)很多失能老人都被送到這里，這些老人行動(dòng)不便，加劇了火災(zāi)逃生難度。

長(zhǎng)峰醫(yī)院最新的經(jīng)營(yíng)情況數(shù)據(jù)更新至2022年上半年，半年報(bào)中的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)顯示，其財(cái)務(wù)形勢(shì)不容樂(lè)觀。報(bào)告期內(nèi)，實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入約2.53億元，較上年同期下降5.12%；歸屬于掛牌公司股東的凈利潤(rùn)虧損3264.38萬(wàn)元，較上年同期約1370萬(wàn)元的虧損額有所擴(kuò)增。

4月21日上午，記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，長(zhǎng)峰醫(yī)院仍然限制進(jìn)入，門(mén)口有三四個(gè)戴紅袖箍的治安志愿者。

4月20日，長(zhǎng)峰醫(yī)院外墻圍擋增加中。

據(jù)19日長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)事故情況通報(bào)會(huì)，經(jīng)初步調(diào)查，事故系醫(yī)院住院部?jī)?nèi)部改造施工作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的火花引燃現(xiàn)場(chǎng)可燃涂料的揮發(fā)物所致。

應(yīng)急管理部21日消息，國(guó)務(wù)院安委會(huì)決定，對(duì)該起重大事故查處實(shí)行掛牌督辦，并派員參與，幫助指導(dǎo)北京市調(diào)查組工作。國(guó)務(wù)院安委會(huì)要求，要依照《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章規(guī)定，抓緊組織開(kāi)展事故調(diào)查，迅速查明事故原因，嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。

4月20日，長(zhǎng)峰醫(yī)院正門(mén)。