甲流患者猛增 能不能吃奧司他韋預防?打疫苗還來得及嗎??
都市快報-橙柿互動 消息,最近流感蠻厲害的。前幾天我兒子發燒到發熱門診,發現就診的人不少。特別是學生發燒的,基本上都是流感為主,有的第一次驗出來是陰性的,過幾天再驗就變成陽性了。昨天,一位高中生家長發了這樣一條朋友圈。
我孩子也是甲流,發燒3天了辦公室好幾個同事都流感了,我今天嗓子也有點不舒服,可能也中招了回應該消息的人蠻多。
也就在昨天,中國國家流感中心公布的《流感監測周報》顯示,11月13日至11月19日,南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續上升,全國報告205起流感樣病例暴發疫情,全國多地多家醫院報告兒科就診量激增。
杭州情況如何?今天早上,記者從杭州幾家醫院了解了情況。
浙大兒院流感就診人數仍處于上升趨勢
今年暑期至今,浙大兒院就診人數持續處于高位,日門診量平均超過1.3萬,最高日門診量超過1.7萬。尤其是進入八九月份以來,發熱門診人數遠超歷史同期。據了解,浙大兒院10月份的門診數據超過40萬,同比增長了9萬多,相當于每天增加3000多個號子。
其實從今年5月份以來,我們的門診量就一直處于高位。目前平均門診量在1.3萬1.4萬,其中70-80%是呼吸道疾病的患兒。浙大兒院急診科副主任、門診辦公室副主任盛遠見介紹,進入11月以來,醫院就診情況有了新變化。從11月初開始,支原體肺炎感染就診人數有所下降,流感病毒感染人數逐漸上升。
流感目前仍處于上升趨勢。以甲流為主,也有少量乙流。
盛遠見表示,目前,門診中接診的兒童呼吸道感染疾病,最多見的就是流感和支原體肺炎感染。除此之外,監測發現合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、偏肺病毒等感染人數也開始多起來。
為了保障患兒高效有序就診,連日來,浙大兒院推出系列組合拳:首先是從內科病房抽取醫生,增加門診坐診醫生。目前,門診前半夜坐診醫生已經增加到40位。其次是聯合多科室進一步疏導診療秩序,加強門診與急診之間的協同與配合,讓預檢分級患者能夠第一時間得到搶救。增加放射、檢驗、藥房等人員配備,減少拍片、CT、抽血、取藥等環節的等待時間。同時,加大志愿、安保等配套支持,改善就醫環境和服務,更好維護就醫秩序。隨著組合拳的落地,目前浙大兒院已基本實現來院1-2小時內就診。
支原體感染下降流感上升
當心多種病原混合感染
杭州市第一人民醫院兒科主任蔣春明介紹,相比前段時間的支原體肺炎感染高發,最近我們監測發現,門診中支原體肺炎感染人數有所下降,流感患兒開始增多,此外還有合胞病毒、腺病毒等感染也呈上升趨勢。所以總體上兒童呼吸道疾病急診人數還是處于高位。
我們在門診中遇到不少混合感染的患兒,比如有的孩子得了一種呼吸道感染,好轉之后再次出現癥狀反復,比如說本來體溫正常了,后續再次發燒,或者咳嗽再次加重,這種情況就要考慮可能出現其他病毒感染了。
蔣春明主任說,前幾天他就接診了一個3歲女童,反復高燒好幾天,一直退不下來,來醫院后診斷是喘息性支氣管肺炎。后來我們檢查發現她同時感染了呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、支原體、流感嗜血桿菌,合并了5種病毒感染,屬于比較復雜的混合感染。
一般情況下,孩子感染一種病原是最常見的,還有一些孩子會感染兩種病原甚至多種病原的疊加感染,這種機率雖然比較小。但是一旦孩子出現多種病原混合感染的情況,孩子病情往往比較重,因此家長一定要帶著孩子及時就醫。
近一周發熱門診就診人數猛增
甲流患者居多
最近除了孩子感染流感,不少成人也中招了。浙江省立同德醫院感染科主任翁衛東主任醫師說,自11月16日左右開始,發熱門診的患者逐步增加,近日已比平時增加至2-3倍,且多為青壯年。其中,流感患者占總門診數的50%以上,從陽性檢測率來看,以甲流患者居多,約占40%;另外10%也有流感癥狀,但暫未被檢出陽性。
從上周末開始,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院慶春院區、錢塘院區發熱門診的就診人數已經開始逐步攀升,近一周,兩院區發熱門診的接診量均在400-500人次/日,而平峰時段發熱門診就診人數都在100人次/日,翻了四五倍。
浙大邵逸夫醫院慶春院區發熱門診護士長陳慧穎表示,來就診的患者中青年居多,以甲流為主。甲流的癥狀之一是發熱,來門診的患者有的出現了39℃高燒, 也有人在家服用退燒藥后仍反反復復發燒,前來發熱門診就診。陳慧穎提到。
浙江中醫藥大學附屬第二醫院急診科護士長戴建英表示,從周一開始,醫院發熱門診就診數量逐日增加,僅成人就診人數已經突破100人/日,昨天全天總人數突破130人,與常年相比,達到3-4倍以上。從年齡來看,以中青年人群為主,從發熱原因來看甲流人數占到三分之一以上,其他還有新冠病毒感染、支原體肺炎等,從癥狀上看,高燒較多,但大多為輕癥。
相較于乙型流感,甲型流感的傳染性更強,感染后癥狀相對也更重。最典型的癥狀就是發高燒、全身肌肉酸痛,同時伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀。另外,甲流持續時間也更長,退燒往往要3-5天,乏力酸痛、咳嗽等癥狀消退約需兩周左右。翁衛東主任說,如果甲流沒有得到及時治療,有糖尿病、老慢支、肺氣腫等基礎疾病的患者,感染后更容易發展成重癥肺炎或導致基礎疾病的加重。
不建議健康人群吃奧司他韋預防
接種流感疫苗是最佳預防手段
奧司他韋是治療流感的特效藥。有人說現在的感冒發燒大部分都是流感,發燒以后盡早吃奧司他韋,如果身邊有人得了流感,自己又沒有打過流感疫苗的,也可以吃奧司他韋來預防流感。
吃奧司他韋可以預防流感嗎?翁衛東主任說,奧司他韋是目前針對流感非常有效的藥物,它可以抑制病毒的復制,一旦出現癥狀,48小時內越早使用效果越好,避免癥狀進一步加重。另外,也可以對癥用點中藥,如果已經肺部感染的,中藥有助于減少抗生素的使用時間,并加快肺部病灶吸收。
如果是健康人群,不建議吃奧司他韋作為主要預防手段。首先奧司他韋的作用是短時間的,今天吃了對身體起效,但到了明后天基本就失效了。其次,如果長期吃藥,有可能帶來肝腎損傷等副作用。翁衛東主任表示,預防流感的最佳手段是接種流感疫苗,保護期可維持近一年。
現在打疫苗來得及嗎?翁衛東主任解釋,從既往流行病學來看,流感有明確的高發季,一般為每年的11月到次年3月。接種流感疫苗后,免疫系統通常要3周左右才能產生足夠量的抗體,因而接種流感疫苗最佳時機是流感高峰到來前的幾個月。
當然,現在還是可以接種流感疫苗,只不過在疫苗起效期內還是有可能感染流感病毒。但無論如何,對于想要真正預防流感的尤其是一些高危人群來說,眼下接種疫苗依然是預防流感的有效手段。
翁衛東提醒,秋冬季轉換,不病毒不僅會通過呼吸道傳染,也可以接觸傳染,加上連日天氣晴朗燥,病毒更容易通過粉塵或飛沫傳讓,因而要做好個人防護很有必要。比如,乘坐公共交通或到人群密集的公共場合,要科學佩戴口罩,勤洗手;家里或辦公室常開窗通風;加強鍛煉,積極提高機體免疫力。
流感相關問答:
1、如何快速識別流感?
得了甲流后,孩子可能會出現高熱、乏力、肌肉酸痛、喉嚨疼痛等癥狀,此外,最關鍵是否有甲流病人的接觸史。比如說,孩子在上學期間,班上是否有甲流的同學;去親戚家玩的時候有沒有接觸過得了流感的兄弟姐妹等,病史十分重要。
2、甲流的癥狀怎樣?
甲流是一種自限性的呼吸道傳染性疾病,大多數表現為輕癥,一周內基本都能恢復。但也有一些患兒會出現嚴重的呼吸道感染、表現為重癥肺炎。另外重癥甲流也要當心并發癥的出現,比如神經系統受累、肌炎、心肌炎等嚴重的合并并發癥。
3、得了流感怎么辦?
甲流是一種呼吸道傳染性疾病,對免疫功能正常的人群來說,一周內可以自愈。接種疫苗是預防甲流最經濟、有效的手段,但是疫苗起效需要一段時間,現在再去接種可能也達不到即刻的預防效果。
4、三價、四價流感疫苗怎么選?接種哪種更好呢?
三價流感疫苗可以預防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒引起的流行性感冒,而四價流感疫苗除了以上三種病毒類型外,還可以多預防一種乙形Yamagata病毒。雖然四價疫苗比三價疫苗的病毒覆蓋面更廣,但一般乙流病毒的傳播能力和抗原致病能力沒有甲流病毒強,因此接種三價流感疫苗也是能夠很好地預防流感病毒。
編輯:周自力責編:周尚斗審核:馮飛